Dica do autor: A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que exige uma estratégia de saúde pública além do atendimento pontual das crises. O pulo do gato é priorizar ações que reduzam mortalidade e internações: identificar quem tem maior risco (histórico de exacerbações graves, intubação prévia, uso frequente de broncodilatadores de resgate, adesão precária ao tratamento, comorbidades, pobreza, baixa escolaridade, exposição contínua a poluentes ou fumaça) permite direcionar educação, controle ambiental, vacinas, terapêutica de manutenção com corticoide inalatória e planos de ação individualizados. Medidas sistêmicas — garantia de acesso contínuo a medicamentos controladores, programas de cessação do tabagismo (ativo e passivo), capacitação de profissionais e monitoramento populacional — são as que mais impactam morbimortalidade. Bater o olho e saber: tratar crises salva vidas no curto prazo, mas reduzir óbitos é trabalhar prevenção, continuidade assistencial e equidade no acesso.

Alternativa A: INCORRETA. Focar apenas no tratamento das crises é uma visão reativa. Embora o atendimento agudo seja fundamental, ele não previne novas exacerbações nem reduz a mortalidade por si só. O manejo moderno prioriza controles de longo prazo (corticoterapia inalada, educação, plano de ação) para diminuir frequência e gravidade das crises; usar só atendimento episódico perpetua ciclos de internação e risco aumentado.

Alternativa B: INCORRETA. A distribuição irregular de medicamentos (sejam preventivos ou de alívio) é prejudicial: faltas interrompem corticoterapia, pioram controle e aumentam exarcebações; ao mesmo tempo, excesso indiscriminado de broncodilatador de resgate reflete controle insuficiente. A solução é garantir acesso regular e programas de seleção e monitorização, não uma distribuição irregular.

Alternativa C: CORRETA. Identificar grupos de maior risco de mortalidade é medida estratégica e eficaz em saúde pública. Permite priorizar intervenções (monitorização mais próxima, oferta de corticoide inalatório, revisão de técnica inalatória, vacinação, intervenção domiciliar para reduzir exposição a alérgenos e fumaça, educação específica), o que se traduz em redução de óbitos e internações. Em resumo: prevenção direcionada salva mais vidas que ações dispersas.

Alternativa D: INCORRETA. Combater o tabagismo ativo é importante, mas a alternativa fica errada por desvalorizar o tabagismo passivo. A exposição ao fumo ambiental é determinante especialmente em crianças e agrava controle da asma; políticas eficazes atacam ambos — cessação do fumante e proteção do não-fumante.

Alternativa E: INCORRETA. A prescrição de imunoterapia (dessensibilização) em menores de 2 anos não é medida de saúde pública geral e, na prática, não é rotineiramente indicada nessa faixa etária. Imunoterapia é uma intervenção específica para alergia comprovada e deve ser avaliada caso a caso; não é estratégia principal para reduzir mortalidade por asma na população infantil tão jovem.

Resposta: Alternativa C