Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é a forma mais prática e rápida de avaliar o nível de consciência em trauma cranioencefálico. Ela soma três componentes: abertura ocular (E: 1–4), resposta verbal (V: 1–5) e resposta motora (M: 1–6). O pulo do gato é saber identificar exatamente o que cada resposta significa na prática: abertura ocular aos estímulos dolorosos vale 2 pontos; ausência de resposta verbal vale 1 ponto; retirada ao estímulo doloroso (movimento de retirada) corresponde a 4 pontos motores — diferente de flexão anormal ou extensão. No fim das contas, some E + V + M para obter o escore (quanto menor, pior a gravidade). Lembre-se também das armadilhas: intubado ou sedado altera a avaliação verbal; bloqueadores neuromusculares borram a resposta motora; registre sempre as condições que possam reduzir o escore.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa (7) é a correta porque a paciente abre os olhos apenas ao estímulo doloroso (E = 2), não apresenta resposta verbal (V = 1) e apresenta movimento de retirada ao estímulo doloroso (M = 4). Somando: 2 + 1 + 4 = 7. É exatamente o resultado esperado pela descrição clínica.

Alternativa B: INCORRETA. O escore 5 não condiz com os achados descritos. Para chegar a 5 seria necessário, por exemplo, E1 (sem abertura), V1 (sem verbal) e M3 (flexão ao estímulo doloroso), ou outras combinações que não correspondem ao movimento de retirada observado, que vale 4 pontos.

Alternativa C: INCORRETA. O escore 9 estaria presente se houvesse melhor resposta ocular ou verbal — por exemplo, abertura ocular espontânea ou à voz (E = 3 ou 4) combinada com movimento de retirada e ausência verbal (M = 4, V = 1), ou movimento motor mais obediente (M = 5). Como o enunciado afirma abertura ocular apenas ao dor (E = 2), o total não alcança 9.

Alternativa D: INCORRETA. Escore 3 seria o pior quadro possível sem reflexos (E1, V1, M1), ou seja, sem abertura ocular, sem resposta verbal e sem resposta motora — situação de coma profundo. Não é o caso aqui, pois há abertura ocular ao estímulo e retirada motora.

Alternativa E: INCORRETA. Escore 11 indicaria um paciente com respostas muito melhores (por exemplo E = 4, V = 3, M = 4 ou combinações semelhantes). Não bate com a descrição de ausência de resposta verbal e com abertura ocular apenas ao estímulo doloroso.

Resposta: Alternativa 7