Dica do autor: A classificação da gravidade da asma, quando feita por espirometria, utiliza preferencialmente o VEF1 (volume expiratório forçado no 1o segundo) expresso em porcentagem do predito. O pulo do gato é lembrar que essa estratificação considera o estado basal, preferencialmente antes do broncodilatador. Na asma persistente moderada o VEF1 está reduzido, mas não em nível severo: normalmente fica entre 60% e 80% do predito. Clinicamente, além da redução do VEF1, o paciente tem sintomas diurnos mais frequentes, limitação da atividade e despertares noturnos mais regulares; o manejo costuma requerer corticoide inalatório em dose moderada associado a broncodilatador de longa duração. Teste broncodilatador positivo orienta reversibilidade, mas a gravidade inicial é avaliada pelo VEF1 basal.

Alternativa A: INCORRETA. VEF1 maior ou igual a 80% do predito corresponde a asma intermitente ou leve persistente, dependendo da frequência de sintomas; não caracteriza persistente moderada. Portanto marcar ≥80% é erro conceitual para moderada.

Alternativa B: INCORRETA. VEF1 menor que 60% do predito reflete comprometimento mais grave — considera‑se asma persistente grave/severa. Paciente com VEF1 <60% tem maior risco de exacerbações e requer tratamento mais agressivo; não é o intervalo da categoria moderada.

Alternativa C: INCORRETA. A frase "maior que 30% do predito durante as crises" não faz sentido na estratificação por gravidade: crises/exacerbações podem reduzir o VEF1 muito abaixo dos valores basais, mas a classificação de persistência considera o VEF1 em períodos estáveis. Além disso, 30% do predito seria nível gravíssimo, não parâmetro para moderada.

Alternativa D: INCORRETA. Entre 30 e 60% do predito corresponde a obstrução moderada a grave; valores em torno de 30–50% já são considerados graves. A prova broncodilatadora negativa aponta para obstrução fixa ou pouco reversível (pensar em asma crônica grave ou outro diagnóstico), mas a faixa 30–60% não é o limite clássico da categoria persistente moderada.

Alternativa E: CORRETA. É isso aí: VEF1 entre 60–80% do predito é a faixa que define, em termos de função pulmonar, a asma classificada como persistente moderada. Combina‑se essa informação com frequência de sintomas e impacto funcional para guiar terapêutica.

Resposta: Alternativa E