Dica do autor: As fontanelas cranianas são áreas de tecido conjuntivo fibroso entre os ossos do crânio que permitem o crescimento cerebral e facilitam o parto. A fontanela anterior é a maior e está situada na junção das suturas sagital, coronal e metópica, enquanto a posterior está na junção da sutura sagital com a lambdoide. O fechamento da fontanela posterior ocorre muito mais cedo, geralmente até 2 meses de vida, refletindo o padrão inicial de ossificação craniana. Já a fontanela anterior permanece aberta por mais tempo para acompanhar o rápido crescimento cerebral, fechando, em média, entre 18 e 24 meses, embora possa começar a reduzir de tamanho entre 8 e 9 meses. Essa diferença de tempo é fundamental para o acompanhamento do neurodesenvolvimento.
Alternativa A: INCORRETA. Ambas não fecham até 2 meses; apenas a posterior tem esse padrão.
Alternativa B: INCORRETA. A anterior não fecha até 4 meses e a posterior não permanece aberta até 12 meses em condições normais.
Alternativa C: INCORRETA. O fechamento da anterior não é esperado aos 8–9 meses; essa fase representa apenas redução gradual, não o fechamento completo.
Alternativa D: INCORRETA. Não existe fechamento simultâneo entre 6 e 7 meses; os tempos são distintos.
Alternativa E: CORRETA. A fontanela anterior fecha entre 18-24 meses, enquanto a posterior fecha até cerca de 2 meses, refletindo a sequência fisiológica de ossificação.
Resposta: Alternativa E
Referências:
- MARCDANTE, Karen J.; KLIEMAN, Robert M. Nelson: Pediatria Essencial. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.
- KLIEGMAN, Robert M. et al. Nelson: Tratado de Pediatria. 21. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
- MILLER, Charles A.; HAMID, Rabia. Physical Examination of Infants and Children. In: RUDOLPH, Abraham M. Rudolph’s Pediatrics. 23. ed. New York: McGraw Hill, 2022.
