Dica do autor: O pulo do gato para o sucesso da amamentação é a primeira hora de vida do recém‑nascido — a chamada "hora de ouro". Imediatamente após o parto, o contato pele a pele estimula a liberação de ocitocina e prolactina, favorece a termorregulação, estabiliza glicemia e pressão arterial do recém‑nascido e reduz sangramentos maternos por efeito uterotônico. Além disso, nos primeiros 60–120 minutos o RN apresenta reflexos de busca e de sucção mais vigorosos, o que facilita a pega correta e reduz risco de ingurgitamento, mastite e desmame precoce. Para promover o aleitamento, priorize contato pele a pele, apoio à pega e orientação prática à mãe — em vez de rotinas rigidamente programadas, procedimentos desnecessários ou intervenções que afastem mãe e filho.

Alternativa A: CORRETA. Estimular a amamentação na primeira hora após o parto é medida-chave. É nessa janela que o binômio mãe‑RN tem maior probabilidade de sucesso espontâneo: o RN está alerta, com reflexos de busca e sucção preservados, e a mãe apresenta pico de ocitocina que facilita a descida do leite e a contração uterina. Promover a pega correta logo após o nascimento e manter contato pele a pele aumenta as chances de amamentação exclusiva e reduz complicações.

Alternativa B: INCORRETA. Orientar mamadas apenas a cada 3 horas e seguir horários rígidos é prática ultrapassada. Em recém‑nascidos saudáveis recomenda‑se amamentação em livre demanda, identificando sinais de fome (agitação, mão na boca, busca), com frequência média de 8–12 vezes nas primeiras 24 horas. Alimentar por horários pode levar a ingurgitamento, baixa produção de leite e desmame precoce.

Alternativa C: INCORRETA. Fricção mamilar com bucha vegetal durante o pré‑natal é prática inadequada e potencialmente lesiva: causa microtrauma, agrava fissuras e aumenta risco de infecção. O que realmente deve ser feito na preparação para amamentar é orientação sobre posições, pega correta e avaliação de fatores maternos ou fetais que possam dificultar a amamentação, além de apoio prático e emocional.

Alternativa D: INCORRETA. Cremes à base de lanolina podem ser úteis no tratamento de mamilo fissurado quando indicados, mas não são recomendação universal preventiva prescrita rotineiramente. A prevenção passa por técnica de pega correta, manejo adequado do tempo de mamada, amparo profissional e higiene simples. Uso profilático de cremes não substitui essas medidas e nem é necessário em todas as puérperas.

Alternativa E: INCORRETA. Deixar para estimular a amamentação somente após cuidados e banho do recém‑nascido priva a díade mãe‑filho da janela imediata de oportunidade. Banhos e procedimentos de rotina podem e devem ser adiados para priorizar contato pele a pele e tentativa de pega na primeira hora; isso aumenta sucesso e reduz intervenções desnecessárias.

Resposta: Alternativa A