Dica do autor: Na triagem populacional o que realmente importa para priorizar é o benefício absoluto que a intervenção traz à população — não só a porcentagem relativa de redução. O pulo do gato é usar a Redução Absoluta do Risco (RAR ou ARR) e transformar isso em Número Necessário para Rastrear (NNS): NNS = 1 / ARR. O NNS diz quantas pessoas você precisa rastrear para evitar um evento (por ex., um óbito). Quanto menor o NNS, maior o custo‑benefício do rastreio, porque menos recursos são necessários para prevenir um desfecho. Risco Relativo (RRR) pode enganar: duas doenças podem ter o mesmo RRR, mas, se uma tiver risco basal muito menor, a ARR será pequena e o NNS grande — ou seja, pouco ganho prático. Então, bater o olho e saber priorizar = olhar para ARR/NNS, além de considerar prevalência, disponibilidade do teste e possíveis danos do rastreio.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa está certa porque o critério de custo‑benefício em rastreio é justamente o NNS: quanto menor o NNS, mais eficiente é o rastreio. Observando a tabela do enunciado, a doença A apresenta o menor Número Necessário para Rastrear em relação às B e C, então você evitará mais mortes por pessoa rastreada — é a escolha com maior retorno em termos de vidas salvas por recurso investido.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa fala que a doença B tem maior redução absoluta do risco, mas isso contradiz os dados da tabela: a ARR de B é menor do que a de A. Mesmo que alguém cite redução relativa, o que interessa para decidir onde gastar recurso finito é a ARR (e daí o NNS). Assim, declarar B como a de maior custo‑benefício por RAR maior está errado perante os números fornecidos.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que C tem o menor NNS — isso seria motivo para escolher C —, porém a tabela mostra o contrário: C tem NNS maior que A. Pode ser uma pegadinha clássica: às vezes C tem RRR interessante, mas seu risco basal é menor, gerando ARR pequena e, consequentemente, NNS grande. Ou seja, C não é a melhor em custo‑benefício.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que A e C devem ser rastreadas porque apresentam a mesma redução de Risco Relativo é uma conclusão frágil. Mesmo com RRR igual, o ganho absoluto pode ser muito diferente — e a decisão de priorizar programas de rastreio deve se basear na ARR/NNS e na viabilidade operacional. Logo, escolher A e C só por RRR igual é raciocínio equivocado e não reflete o melhor custo‑benefício.

Resposta: Alternativa A