Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A anorexia nervosa (AN) é caracterizada por extrema perda de peso, distorção de imagem corporal e por um medo exagerado de ganhar peso, também conhecido como fobia de peso. Esse distúrbio pode comprometer a saúde e bem-estar dos indivíduos portadores do quadro em intensidade e expressões clínicas variáveis, decorrente dos distúrbios alimentares (parada de ingestão de alimentos) e metabólicos próprios da doença. Na mulher, a AN apresenta aspectos importantes e particulares que merecem ser destacados, tais como: irregularidades menstruais do tipo amenorreia, autoestima prejudicada, como já comentado, distorção negativa da sua imagem corporal, por vezes acompanhada de disfunções sexuais, redução da imunidade e da massa óssea. Essas alterações, em geral, são dependentes da duração da amenorreia, do grau de desnutrição e também da intensidade do comprometimento emocional. Em relação à etiopatogenia desses transtornos alimentares, principalmente da AN, estudos recentes apontam para deficiências de diferentes neurotransmissores atuantes nos processos neuroendócrinos da reprodução, fatores genéticos, psicológicos e socioculturais, caracterizando, pois, uma doença com etiologia múltipla. O diagnóstico de mulheres com AN, em geral, é feito após profunda avaliação clínica através de anamnese detalhada. Como relatado no quadro clínico, há referência e comprovação clínica de alterações emocionais relacionadas aos transtornos alimentares com temor obsessivo de ganho de peso, distorção da imagem corporal e piora da autoestima, com frequência outros distúrbios emocionais, prática exagerada de atividade física e ingestão de laxantes e diuréticos para perder peso, amenorreia em geral secundária, perda de peso em intensidade variável, distúrbios metabólicos, hidroeletrolíticos e distúrbios cardíacos. O exame físico geral é da maior relevância, pois permite avaliar a gravidade de cada caso através da avaliação da massa córpórea, com maior ou menor redução, estado de hidratação, cianose, anemia, arritimias e outras disfunções cardiovasculares. O tratamento inclui reabilitação nutricional, terapia comportamental e outras terapias medicamentosas individualizadas a cada caso. A hospitalização é, sem dúvida, a opção mais agressiva, devendo ser recomendada para mulheres com alterações metabólicas importantes e para pacientes com peso menor do que 75% do seu peso corporal estimado como saudável.
Resposta correta, letra E.