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UERJ - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PEDRO ERNESTO - 2017
Gestante de 20 anos, primigesta, é atendida em consulta pré-natal com 35 semanas de gestação, assintomática, apresentando PA = 150 x 90 mmHg. Exames laboratoriais de rotina realizados na véspera indicam: hematócrito = 37%; hemoglobina = 11,0 g/dl; plaquetometria = 152.000; TGO = 12; TGP = 14; LDH = 754; bilirrubina total = 0,5; creatinina = 0,8 e proteinúria de 24 horas = 550 mg. Ultrassonografia realizada no mesmo dia indica feto único, cefálico, normodrâmnia, peso estimado de 2.800 g, placenta corporal anterior grau III, biometria de 35/36 semanas e dopplerfluxometria com relação umbílico-cerebral menor que 1,0. A conduta que deve ser adotada, inicialmente, para esse caso, é:
Avaliação materno-fetal e acompanhamento pré-natal semanal em caso de condições estáveis.
Indicação de internação para início de sulfato de magnésio e hidralazina venosa.
Indicação de indução imediata do parto.
Início de metildopa.