Dica do autor: O genograma é uma ferramenta clínica que vai além da árvore genealógica: ele mapeia relações, padrões, perdas, migrações, doenças familiares e, sobretudo, a dinâmica afetiva e transgeracional. O pulo do gato é pensar em pelo menos três gerações (trigeracionalidade) para captar transmissão de comportamentos, crenças, vínculos de cuidado e de poder que não aparecem num levantamento superficial. Bater o olho e saber interpretar padrões — por exemplo repetição de abandono, abuso, suicídio, ou epidemias familiares de doenças crônicas — facilita entender por que um paciente recorre frequentemente ao serviço, como no caso de queixas somáticas com forte componente psicossocial. No contexto do PSF/APS, o genograma serve para planejar intervenções centradas na família: identificar figura de apoio, cuidadores, conflitos silenciados e rupturas afetivas que sustentam adoecimento. Em resumo: sem olhar as ligações emocionais e a história entre gerações, perde-se a peça-chave para intervir de forma efetiva.

Alternativa A: INCORRETA. "Ciclo de vida e os eventos estressores" são elementos relevantes em avaliação familiar, mas não respondem à pergunta sobre aplicabilidade do genograma. O genograma exige a leitura transgeracional e das relações afetivas; conhecer o ciclo de vida (como fases de casamentos, ninhadas, aposentadorias) e estressores (perdas, crises) complementa, mas não é o aspecto que define a técnica. Ou seja, são dimensões auxiliares, não o foco central para construção e interpretação do genograma.

Alternativa B: CORRETA. Trigeracionalidade e dinâmica afetiva são o cerne do genograma. A técnica parte justamente de pelo menos três gerações para rastrear padrões de relacionamento, vínculos de apego, alianças, conflitos e transmissão de comportamentos e doenças psicossomáticas. A dinâmica afetiva — quem cuida, quem se afasta, padrões de comunicação e alianças — explica muito do que vemos em consultório: frequência excessiva, queixas múltiplas, somatização. Assim, para aplicar o genograma de modo útil, é obrigatório considerar essas duas dimensões.

Alternativa C: INCORRETA. "Uso de medicação e a estrutura familiar" podem ser levantados na anamnese e entram no planejamento terapêutico, mas não representam o princípio metodológico do genograma. O genograma não é um instrumento farmacológico nem um inventário de medicamentos; ele organiza relações e significados entre membros da família. A estrutura familiar é relevante, porém sozinha não capta a afetividade transgeracional que o genograma busca revelar.

Alternativa D: INCORRETA. "Relação de poder e os eventos previsíveis" toca em aspectos que o genograma pode mostrar indiretamente (quem detém poder, coalizões), mas falar apenas em eventos previsíveis (como nascimento, casamento, morte) é reduzir a técnica a um calendário. O genograma trabalha com símbolos e anotações para identificar relações de hierarquia, rupturas e padrões afetivos entre gerações; portanto, centrar-se só em poder e eventos previsíveis perde a ênfase na trigeracionalidade e na dinâmica emocional.

Resposta: Alternativa B