Dica do autor: Integralidade (ou integridade do cuidado) é o atributo da Atenção Primária que diz respeito a enxergar o sujeito em sua totalidade: não só o órgão doente, mas as dimensões biológicas, psicológicas e sociais que moldam a queixa e o adoecimento. O pulo do gato é perceber que cuidado integral não equivale a “fazer de tudo” tecnicamente, mas a oferecer um conjunto de respostas articuladas — promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e cuidados paliativos — considerando contexto familiar, comunitário e determinantes sociais. Na prática, envolve escuta qualificada, abordagem multiprofissional, coordenação do cuidado com outros níveis de atenção e priorização de intervenções que tenham impacto real na vida do paciente. Fique ligado: integralidade orienta o plano terapêutico para além do sintoma agudo, buscando também medidas preventivas e educação em saúde, e é um norte da APS para reduzir fragmentação e evitar intervenções desnecessárias.

Alternativa A: INCORRETA. Universalidade refere-se ao princípio de que o sistema de saúde deve oferecer cobertura a toda a população, sem discriminação, garantindo direito ao acesso. Ou seja, diz respeito a quem tem direito e ao caráter público e universal do cuidado, não à forma como o cuidado é integralizado entre dimensões biológicas, psíquicas e sociais.

Alternativa B: INCORRETA. Acessibilidade diz respeito à facilidade com que a população consegue utilizar os serviços de saúde — localização, horários, barreiras físicas, econômicas e culturais — e à remoção desses entraves. É crucial para a APS, mas não descreve a atenção que correlaciona funções orgânicas e aspectos psíquicos e sociais de maneira integrada.

Alternativa C: INCORRETA. Efetividade refere-se à capacidade das intervenções produzirem os resultados de saúde esperados na prática clínica — ou seja, qualidade e impacto das ações em termos de desfechos. É um atributo desejável, ligado à evidência e ao resultado, mas não captura o caráter biopsicossocial e a integração preventiva-curativa descritos na questão.

Alternativa D: CORRETA. Integralidade é exatamente o conceito descrito: abordagem que correlaciona funções e disfunções dos sistemas orgânicos com aspectos físicos, psíquicos e sociais, contextualizando a queixa em sua dimensão social e oferecendo ações preventivas e curativas articuladas. Na prática, é a diretriz que orienta a APS a olhar o paciente como ser integral e organizar respostas de cuidado que aproximem promoção, prevenção, tratamento e reabilitação.

Alternativa E: INCORRETA. Longitudinalidade (continuidade do cuidado) refere-se ao acompanhamento ao longo do tempo e ao estabelecimento de vínculo estável entre usuário e equipe, com conhecimento acumulado do histórico do paciente. É complementar à integralidade, mas distinto: longitudinalidade trata da continuidade, enquanto integralidade trata da abrangência e da articulação das diferentes dimensões do cuidado.

Resposta: Alternativa D