Dica do autor: O escroto agudo é o nome dado ao surgimento de dor testicular súbita e intensa, que pode ser a apresentação inicial de diversas doenças, incluindo torção testicular, orquiepididimite, herniação e outros processos infecciosos. Neste caso,  ao exame físico, dois sinais auxiliam a chegar ao diagnóstico correto, o sinal de Prehn, caracterizado pela melhora da dor testicular à elevação mecânica do escroto, e o TestisRedux, que é a retração do testículo da bolsa escrotal indo para o polo superior da bolsa. Alternativa A: INCORRETO. A orquiepididimite é o principal diagnóstico diferencial no caso, porém nesses casos o sinal de Prehn é positivo e o reflexo cremastérico pode estar presente.  Alternativa B: CORRETO. A torção testicular é comum durante a infância, se manifesta como dor aguda, geralmente de início noturno, edema e hiperemia, com alívio da dor com a elevação testicular (sinal de Prehn) e testixredux .  Alternativa C: INCORRETO. No exame de hérnias encarceradas geralmente nota-se a protrusão de conteúdo pelo anel inguinal e o sinal de Prehn é negativo.  Alternativa D: INCORRETO. a USG ajuda no diagnóstico de casos duvidosos, porém não deve atrasar o tratamento cirúrgico da torção testicular, que deve ser realizado o mais precocemente possível para evitar necrose tecidual. Alternativa E: Incorreto, a gangrena de Fournier é uma infecção da pele e subcutâneo no períneo com elevada morbimortalidade, levando a necrose progressiva de tecidos. Tem o diabetes como principal fator de risco e é rara na infância.  Resposta: Alternativa B.