Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do Professor: Paciente com amigdalite estreptocócica associado a alterações nos sinais vitais tais como taquicardia, taquipneia, hipotensão e tempo de perfusão periférica diminuído, nos faz suspeitar de um paciente com sepse e possível evolução para choque séptico.
Alternativa A: INCORRETO. O tratamento agora deve ser orientado para solucionar o quadro de sepse, através de expansão volêmica e antibiótico endovenoso
Alternativa B: INCORRETO. INCORRETO. Vide alternativa A.
Alternativa C: INCORRETO. Diante de um quadro de sepse, nunca devemos esperar resultados de exames para iniciar conduta.
Alternativa D: INCORRETO. A expansão deve ser feita com 20ml/kg, de preferência com salina fisiológica. O uso de coloides como a albumina, além de ser mais caro, não mostrou benefícios superiores, geralmente é reservada para casos excepcionais, como quando infundimos grandes quantidades de solução e queremos restringir volume.
Alternativa E: CORRETO. Diante de uma suspeita de sepse/choque séptico, o primeiro passo é a realização de fluidoterapia com 20ml/kg de soro fisiológico e início de antibioticoterapia o quanto antes.
Alternativa correta: Letra E