Dica do autor: O manejo de um aborto incompleto com curetagem pode resolver o quadro, mas não é isento de riscos. O pulo do gato é entender que complicações podem ser locais (trauma, perfuração, aderências intrauterinas), infecciosas (endometrite, sepse) e funcionais (alterações do ciclo menstrual). Uterina perfuração pode provocar quadro de abdome agudo por hemorragia intraperitoneal ou lesão de vísceras; a instalação de infecção no interior do útero após curetagem causa endometrite e, se não tratada, pode evoluir para doença inflamatória mais extensa; a combinação de curetagens repetidas e infeções favorece a formação de sinéquias (síndrome de Asherman), que muitas vezes se manifesta clinicamente como amenorreia ou hipomenorreia e infertilidade. No fim das contas, quando a questão lista várias opções relacionadas a aborto incompleto e curetagem, “todas certas” frequentemente é a escolha correta porque todas são complicações reconhecidas e plausíveis.

Alternativa A: CORRETA. Abdome agudo é uma complicação possível — a perfuração uterina durante a curetagem é a causa mais clássica, levando a dor intensa, irritação peritoneal e risco de hemorragia intra-abdominal. Lacerações de alças intestinais ou lesão de vasos pélvicos também podem ocorrer. O reconhecimento precoce é crucial para evitar evolução para choque.

Alternativa B: CORRETA. Endometrite é uma complicação infectocontagiosa esperada após procedimentos uterinos, principalmente em cenário de aborto séptico ou instrumentação não adequada. Manifesta-se com febre, dor pélvica, sangramento e sensibilidade uterina; o tratamento envolve antibioticoterapia dirigida e, quando necessário, novo esvaziamento uterino sob cobertura antimicrobiana.

Alternativa C: CORRETA. Sinéquia intrauterina (Asherman) pode surgir após traumas endometriais e infecções, sobretudo quando há curetagens repetidas. O tecido cicatricial pode fusionar paredes uterinas, reduzindo a cavidade endometrial e prejudicando a função menstrual e reprodutiva. A prevenção é evitando curetagem desnecessária e tratando infecções prontamente.

Alternativa D: CORRETA. Amenorreia pode ser consequência indireta — tipicamente por sinéquias extensas que impedem o fluxo menstrual (amenorreia secundária) ou por dano endometrial importante que compromete a função proliferativa. Nem toda amenorreia pós-aborto é por Asherman, mas é uma possibilidade clínica real.

Alternativa E: CORRETA. Todas certas: como cada item anterior corresponde a complicação conhecida da curetagem uterina após aborto incompleto, a opção que agrega todas elas é a correta.

Resposta: Alternativa E