Dica do autor: Promoção da Saúde (PS) é bem mais do que dar receitas de alimentação ou pedir que a população pratique exercício físico. O pulo do gato da PS é atuar sobre os determinantes sociais da saúde — condições de moradia, trabalho, educação, renda, ambiente e poder comunitário — para ampliar o controle que as pessoas e coletivos têm sobre sua própria saúde. Isso significa políticas públicas saudáveis, ambientes favoráveis, fortalecimento da comunidade, desenvolvimento de habilidades pessoais e reorientação dos serviços de saúde. É uma agenda intersetorial: educação, transporte, saneamento, meio ambiente e trabalho têm tanta responsabilidade quanto a própria saúde. No fim das contas, promoção da saúde busca equidade e bem-estar coletivo, não só a ausência de doença.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o alvo da PS geralmente são grupos vulneráveis é reduzir demais o conceito. É verdade que a atenção às populações vulneráveis é central para promover equidade, mas a PS tem como alvo a população em geral e os determinantes que afetam toda a comunidade. Focar só em grupos vulneráveis transforma promoção em ação tipicamente focalizada (o que é importante, mas é só parte do todo) e perde a dimensão de alterar políticas e ambientes que beneficiam toda a população.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente — promoção da saúde não é responsabilidade exclusiva do setor saúde e vai além de recomendações de estilo de vida. A ideia é ampliar capacidades, criar condições sociais e ambientais saudáveis e articular políticas públicas. Pensar PS somente como conjunto de comportamentos individuais é um erro comum; o diferencial é o foco nos determinantes e na participação comunitária, buscando bem-estar global e justiça social.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação confunde marco histórico. A carta mais emblemática que sistematizou princípios e diretrizes da promoção da saúde foi a Carta de Ottawa, de 1986, que introduziu conceitos como capacitação, ambientes favoráveis e reorientação dos serviços. Existem outras declarações e conferências importantes depois dela, mas apontar Sundsvall como a carta de 1986 está equivocado.

Alternativa D: INCORRETA. Não é verdade que não há diferenciação entre prevenção e promoção da saúde. Embora áreas se complementem, prevenção tende a focar redução de riscos e de eventos específicos (vacinação, triagem, medidas para evitar doença), enquanto a promoção atua de forma ampla sobre os determinantes, na capacitação e em mudanças nos ambientes e políticas. Saber distinguir é importante para planejar ações adequadas no território.

Resposta: Alternativa B