Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Para pacientes diabéticos, o alvo de glicemia de jejum deve ser <130 mg/dL e após refeição <180 mg/dL. O alvo da glicada pode variar de acordo com a idade e comorbidades, mas para pacientes jovens, como o do caso em questão, devemos considerar HbA1C < 7%, tomando cuidados com as hipoglicemias. No ajuste da insulinoterapia, o primeiro passo é ajustar a glicemia de jejum. No gráfico, observamos que os valores que estão mais elevados são os primeiros da manhã, portanto devemos aumentar a insulina NPH da noite.
Alternativa A: INCORRETA. Nesse caso, poderia haver aumento maior da glicemia de jejum da manhã.
Alternativa B: CORRETA. Isso ajudaria a ajustar a glicemia de jejum.
Alternativa C: INCORRETA. Como podemos ver, ocorre redução significativa entre a glicemia de jejum e após 02 horas do café, portanto aumentar a insulina R da manhã poderia causar hipoglicemia.
Alternativa D: INCORRETA. Estimular a adesão é sempre importante, porém neste momento devemos intervir na insulinoterapia, já que a HbA1C está muito fora do alvo.
Resposta: letra B