"Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Trata-se de um paciente de 45 anos com diagnóstico de Hipertensão Arterial há 5 anos, em uso de 3 medicamentos anti-hipertensivos em dose otimizada e redutores de mortalidade. O diagnóstico da HA é realizado através de, pelo menos, duas aferições elevadas em consultas diferentes, MAPA, MRPA, PA maior igual que 140x90mmHg e risco cardiovascular alto ou detecção de uma PA maior igual a 180x110mmHg. No, entanto, para este paciente suspeitamos de uma HA secunária, devido ao difícil controle dos níveis pressóricos. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia podemos lançar mão de ferramentas como a MRPA ou MAPA para monitoramento da pressão arterial do paciente durante o dia, retirando a possibilidade do fator estressante do jaleco branco e podendo avaliar a variação da PA durante os fatores ambientais diários. Desta forma, podemos observar no MAPA deste paciente os maiores picos de PA a noite, quando deveria ser ao contrário em uma HA essencial, fortalecendo a hipótese de HA secundária e neste caso, como os picos predominam a noite devemos pensar em Síndrome da Hipopneia e Apneia Obstrutiva do sono (SAHOS).
Alternativa correta, letra A. "