Dica do autor: O ponto-chave aqui é saber como a modificação da molécula de insulina altera sua farmacocinética. Os análogos rápidos (lispro, aspart, glulisina) foram desenhados para evitar a formação de hexâmeros na região subcutânea — por isso se absorvem mais rápido, têm início de ação imediato e pico precoce, sendo usados no bolus prandial. Já os análogos de longa ação (glargina, detemir, degludeca) tiveram mudanças que proporcionam liberação lenta e perfil mais “achatado” e prolongado: alguns formam microprecipitados, outros ligam-se à albumina ou formam multihexâmeros estáveis. Em contraste, as insulinas humanas (regular e NPH) conservam perfis clássicos: a regular tem pico mais tardio e duração intermediária, e a NPH tem um pico intermediário pronunciado e duração mais curta que os análogos basais. O pulo do gato é bater o olho no gráfico: curva com pico muito precoce e curta = análogo prandial; curva praticamente sem pico, alongada = análogo basal/longa ação.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa propõe A e C como análogos. A (curva de início muito rápido e pico precoce) corresponde bem a análogos prandiais — isso está certo. Porém C apresenta pico mais tardio e duração intermediária, compatível com insulina humana regular (ou, dependendo da escala, com uma insulina de ação curta/não-análogo). Como C não é da classe dos análogos obtidos por modificação molecular, a combinação A e C não pode ser considerada correta.

Alternativa B: CORRETA. Esta opção indica A e E. A curva A representa insulinas de ação ultrarrápida (lispro, aspart, glulisina) — modificações que impedem a formação de hexâmeros aceleram a absorção e antecipam o pico. A curva E é tipicamente a de um análogo basal de longa duração (glargina, detemir, degludeca), com perfil prolongado e sem pico pronunciado. Sendo assim, A (análogos rápidos) e E (análogos long-acting) são as curvas que correspondem às insulinas modificadas — justificando que esta seja a resposta correta.

Alternativa C: INCORRETA. B e C juntos não representam os análogos. As curvas B e C descrevem perfis com picos mais tardios e durações intermediárias, compatíveis com insulina humana regular (curta) e insulina intermediária tipo NPH, ambas formuladas sem as modificações estruturais que caracterizam os análogos. Portanto, não são da classe dos análogos obtidos por modificação da molécula.

Alternativa D: INCORRETA. B e D também não são análogos. D, com pico intermediário e duração limitada, é o típico padrão de NPH (insulina intermediária). B costuma representar insulina humana de ação curta ou um perfil intermediário — nenhuma das duas é proveniente de modificação molecular como os análogos. Logo, essa combinação está errada.

Resposta: Alternativa B