Dica do expert: A hipertensão arterial sistêmica tem repercussões na vascularização da coróide, da retina e da papila óptica. As alterações nos vasos dependem, dentre outros fatores, da duração e gravidade da HAS, bem como da elasticidade dos vasos (fator relacionado à faixa etária). As alterações de fundo de olho são classificadas em ateroscleróticas e hipertensivas, e esses dois componentes podem ocorrer simultaneamente, modificando a vascularização. Nessa questão, temos um paciente hipertenso que apresenta perda súbita da visão do olho esquerdo, com fundo de olho evidenciando edema pálido da retina que poupa a região macular, com mácula em cereja. Esses achados são característicos de alterações ateroscleróticas, nas quais há obstrução da artéria central da retina ou de um de seus ramos. A área pálida visualizada é justamente a parte isquemiada, em que ocorre comprometimento do aporte de oxigênio e nutrientes. A obstrução evidencia um contraste entre a região da mácula (avermelhada) e o restante da retina (esbranquiçada), também chamada de mácula em cereja, de fácil visualização à fundoscopia. O tratamento da oclusão da artéria central da retina deve ser realizado em algumas horas após seu início, sob risco de comprometimento da visão, e tem o objetivo de induzir um deslocamento do êmbolo para uma artéria de menor importância, através da trombólise intra-arterial. Resposta: Alternativa B.