Pratique questões de medicina
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FMP - FACULDADE DE MEDICINA DE PETRÓPOLIS - 2022
Registro de saúde orientado por problemas, incluindo o método SOAP para registro de evoluções (consultas sequenciais) é um registro breve, organizado e que supera as deficiências das histórias convencionais. O SOAP é uma ferramenta de registro mais compatível com as necessidades da atenção primária à saúde. Com relação ao método SOAP, assinale a alternativa CORRETA:
Resultados de exames trazidos pelo paciente devem ser registrados no campo “avaliação”, juntamente com os diagnósticos do paciente.
O “subjetivo” deve se voltar para as questões apresentadas pelo paciente, devendo incluir seus sentimentos e expectativas sobre seu problema de saúde.
No “plano” deve-se registrar as condutas medicamentosas e não medicamentosas, e não os apontamentos para próximas consultas.
Tópicos tradicionalmente organizados na história patológica pregressa não são incluídos no SOAP, constando apenas da folha de rosto do prontuário.