Na doença renal crônica avançada, os tiazídicos perdem a eficácia e devem ser evitados. Os IECA ou BRA podem ser feitos com cuidadado, desde que a sua introdução não acarrete IRA ou hipercalemia. Logo, poderíamos tentar fazer valsartana. Os bloqueadores de canais de cálcio di-hidropiridínicos são excelentes drogas nesses doentes, pois são vasosseletivos, causando vasodilatação que melhora a relação conteúdo/continente no leito arterial. Em relação à osteoporose, não podemos utilizar bisfosfonados na DRC avançada com cleareance de Creatinina < 30ml/min. O denosumabe não requer ajuste de dose na DRC em qualquer grau, devendo-se apenas tomar cuidado de monitorar os níveis séricos de cálcio, que podem reduzir por efeito da medicação nesse contexto. Resposta correta, letra B.