"Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A TNE consiste na administração de nutrientes pelo trato gastrointestinal, através de um tubo, sondas ou ostomias, localizadas no tubo digestivo. É empregada quando o paciente não pode ou não deve se alimentar por via oral (via oral contra indicada) ou quando a ingestão oral é insuficiente. Para que ocorra a indicação da Terapia Nutricional Enteral (TNE) é necessário que o trato digestivo esteja total ou parcialmente funcionante e, de modo geral, utilizá-la por pelo menos 5 a 7 dias. São geralmente relativas ou temporárias mais do que, definitivamente, absolutas. A escolha e execução da intervenção mais adequada requer conhecimento e acompanhamento do paciente, julgamento clínico experimentado e reavaliação frequente das metas da TN, com modificações apropriadas sempre que necessário. As diretrizes desencorajam a nutrição enteral precoce em pacientes críticos que são hemodinamicamente instáveis e não tiveram seu volume intravascular totalmente ressuscitado, uma vez que nutrientes no lúmen intestinal pode levar a isquemia e necrose nesses pacientes. A instabilidade hemodinâmica por si só, a menos que grave, não é uma contra indicação para nutrição enteral se houver evidência de ressuscitação de volume adequada e perfusão tecidual. Outras contra indicações para nutrição enteral incluem obstrução intestinal, íleo grave e prolongado, grande sangramento gastrointestinal superior, vômitos intratáveis(não é qualquer vômito) ou diarreia, instabilidade hemodinâmica grave, isquemia gastrointestinal e fístula de alto débito.
Alternativa correta: letra E
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