Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Abcessos são coleções de material purulento que, muito embora decorram de infecções bacterianas, podem se desenvolver na ausência de infecções por manifestações de outras patologias cutâneas.
Alternativa A: Correta. A Doença Granulomatosa Crónica (DGC) é uma doença hereditária, caracterizada por uma incapacidade das células fagocitárias em produzir peróxido de hidrogénio e outros oxidantes necessários para eliminar certos microrganismos. Como resultado deste defeito das células fagocitárias na eliminação de microrganismos, os doentes com DGC estão mais susceptíveis a infecções causadas por certas bactérias e fungos e, inclusive, da formação recorrente de abcessos. Estes podem ocorrer em diversas partes do corpo, por exemplo, fígado, pele, sistema nervoso e pulmões.
Alternativa B: Incorreta. A Síndrome de Wiskott-Aldrich (SWA) é definida como doença hereditária ligada ao X associada à imunodeficiência combinada, tromboticitopenia, plaquetas de volume reduzido, eczema e um risco maior de desenvolvimento de doenças autoimunes e neoplasias malignas. Nesta doença é possível o surgimento de abcessos cutâneos.
Alternativa C: Incorreta. A ataxia-telangiectasia (A-T) é a associação de imunodeficiência grave combinada (afetando principalmente a resposta imune humoral) com ataxia cerebelar progressiva. É caracterizada por sinais neurológicos, telangiectasias, aumento da suscetibilidade a infeções e maior risco de cancro. Não há formação recorrente de abcessos.
Alternativa D: Incorreta. A deficiência seletiva de IgA é a imunodeficiência primária mais comum, com uma prevalência de 1/600 em caucasianos. Embora, a maioria dos indivíduos afetados sejam assintomáticos, pacientes sintomáticos podem apresentar infecções recorrentes, doenças alérgicas, autoimunes e neoplasias. Neste caso é possível haver formação de abcessos, sendo um diagnóstico diferencial das doenças autoimunes imunossupressoras.
Alternativa E: Incorreta. A secreção purulenta só ocorre em pessoas com sistema imunológico normal. Doentes graves, imunossuprimidos, com baixa contagem de neutrófilos, não conseguem atacar bactérias invasoras, não produzem pus e muitas vezes não conseguem sequer criar um processo inflamatório.
Resposta correta: Letra A.