Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O Sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, que ocorre em todo mundo, de forma mais prevalente em regiões com menor taxa de vacinação. A transmissão ocorre por contato e propagação aérea e seu período de incubação é entre 6 a 21 dias, com transmissibilidade estimada em 5 dias antes do aparecimento da erupção e até 4 dias depois. O pródromo da doença geralmente dura de 2 a 4 dias e é caracterizado por febre, mal estar, conjuntivite associada com lacrimejamento ou fotofobia, tosse e coriza. O exantema morbiliforme vai surgir dentro de 2 a 4 dias após o início da febre. Consiste em uma erupção eritematosa, maculopapular, esbranquiçada, que se inicia na face e tem padrão de surgimento craniocaudal. Outros achados podem incluir: linfadenopatia, febre alta e sintomas respiratórios. A melhora do quadro clínico frequentemente ocorre dentro de 48 horas após aparecimento do exantema. O diagnóstico é feito por suspeita clínica e confirmado por teste sorológico ou PCR. O tratamento é de suporte com antipiréticos, hidratação e tratamento, caso exista, de infecções bacterianas associadas.
Alternativa A: CORRETA. As manchas de Koplik são caracterizadas por pontos brancos com presença de halo eritematoso na mucosa bucal. Elas antecedem o exantema e desaparecem de 24 a 48 horas após início do mesmo. São um sinal patognomônico de sarampo.
Alternativa B e E: CORRETAS. A rubéola é um dos diagnósticos diferencias na suspeita de sarampo. O paciente com rubéola se apresenta com erupções de pele semelhantes às do sarampo, contudo de característica mais atenuada. Além disso podem cursar com: febre baixa, linfadenopatia e conjuntivite leve não exsudativa (pouco comum).
Alternativa C: INCORRETA. O exantema morbiliforme vai surgir dentro de 2 a 4 dias após o início da febre.
Alternativa D: CORRETA. As complicações podem ocorrer em cerca de 30% dos casos de sarampo, as principais são pneumonia, otite e encefalite. Outras complicações que os pacientes podem apresentar são: diarreia, quadro de supressão imunológica e outras infecções secundárias, gastroenterite.
Resposta correta, letra C.