Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Vamos avaliar cada alternativa.
Alternativa A: CORRETA. O Coeficiente de letalidade representa a proporção de óbitos entre os casos da doença, sendo um indicativo da gravidade da doença ou agravo na população. É dado pela relação: mortes devido à doença “X” em determinada comunidade e tempo x 100 / casos da doença “X” na mesma área e tempo. Assim, a letalidade do grupo tratado foi de 9,36%, e a letalidade do grupo controle, foi de 12,32%. Ou seja, a letalidade no grupo tratado com trombolítico foi 2,96% menor do que no controle.
Alternativa B: INCORRETA. O risco relativo (RR) é a probabilidade que um indivíduo do grupo exposto desenvolver a doença relativa a probabilidade de um indivíduo do grupo não-exposto desenvolver a mesma doença. O risco relativo é a relação entre a incidência nos expostos (IE) sobre a incidência dos não expostos (INE). IE = 2740 mortes/28876 expostos à trombólise = 0,09 e INE = 3546 mortes/28772 controles = 0,12. RR= 0,09/0,12 = 0,75. Portanto, o grupo de pacientes que morreram que fizeram trombólise apresentou um risco cuja magnitude equivale a 75% do risco encontrado para os pacientes do controle. Nesse caso o RR <1; portanto, podemos dizer que o uso da trombólise é um fator protetor de morte.
Alternativa C: INCORRETA. Conforme calculado anteriormente.
Alternativa D: INCORRETA. A redução do risco relativo ou eficácia= 1 - 0,75 x100= 25%. A eficácia representa a redução relativa do risco obtida com a intervenção. Conclui-se que a trombólise reduziu em 25% o risco de morte.
Resposta correta, letra A.