Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: O que mais se destaca nesse caso clínico é um RN com pele espessa e descamativa associada a ectrópio (eversão das pálpebras) e eclábio (eversão dos lábios), chamando atenção para o diagnóstico de ictiose lamelar. As ictioses são um grupo de genodermatoses, cujo defeito está presente no processo de queratinização. Pode ser classificada em diversas formas de acordo com características histológicas, genéticas e clínicas. As de maior relevância são ictiose vulgar, ictiose recessiva ligada ao cromossomo X, hiperqueratose epidermolítica, ictiose lamelar, eritrodermia ictiosiforme congênita e ictiose arlequim. A principal característica em comum é a pele em escamas, justificando a origem do nome, Ichthys, que do grego significa peixe, fazendo menção às escamas do peixe. A ictiose lamelar é uma afecção rara, apresentando incidência de 1:200.000-300.000 nascimentos, com distribuição igual entre os gêneros. Manifesta-se ao nascimento, e o recém-nascido geralmente está envolvido por uma membrana de material córneo que descama nos primeiros 10 a 14 dias. Depois desse período, aparece um eritema difuso que evolui para escamas espessas, às vezes escuras, as quais se distribuem em um padrão em mosaico por toda a superfície corporal, com predomínio em áreas flexoras. Além das alterações de pele, o RN apresenta ectrópio e eclábio associados a distrofias ungueais e alopecia. Os pacientes com ictiose apresentam um período neonatal crítico, devido a perda da barreira natural (pele).
Alternativa correta: letra C