Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A deficiência de ferro é a principal deficiência nutricional em crianças. A anemia é definida por uma concentração de hemoglobina inferior a 2 desvios-padrão da média para idade, sexo, gestação e altitude. A anemia ferropriva é microcítica, hipocrômica, com anisocitose, reticulopenia e trombocitose. Manifesta-se, clinicamente, com astenia, dor em membros inferiores, rugosidade de unhas, estomatite angular, prejuízo cognitivo, distúrbios de conduta, apatia, fadiga, irritabilidade, taquicardia, perversão do paladar, palidez, sopros cardíacos, algias e intolerância a exercícios. Pode ser ocasionada, principalmente, por deficiência alimentar de ferro, perdas sanguíneas, doenças gastrointestinais, processos infecciosos e parasitários.
Alternativa A: CORRETA. A púrpura de Henoch-Schonlein é a vasculite mais comum em crianças e adolescentes e caracteriza-se pela presença de dois ou mais dos seguintes: púrpura palpável, idade de início inferior a 20 anos, dor abdominal e alterações na biópsia de pele. Pacientes com esta patologia podem apresentar sangramentos gastrointestinais e, por esta razão, cursam comumente com anemia ferropriva.
Alternativa B: INCORRETA. As leucemias agudas cursam com dor óssea, febre, palidez, astenia, hepatoesplenomegalia, equimoses, petéquias e linfadenomegalias difusas. Apresentam anemia, porém a mesma é normocrômica e normocítica, além disso, apresentam contagem reduzida de reticulócitos, leucocitose com blastos e trombocitopenia.
Alternativa C: INCORRETA. A púrpura trombocitopênica idiopática é um distúrbio hemorrágico autoimune caracterizada pela destruição de plaquetas. Cursa com sangramentos de mucosas e equimoses e petéquias na pele. O hemograma tipicamente demonstra plaquetopenia, entretanto não costuma cursar com anemia.
Alternativa D: INCORRETA. A mononucleose infecciosa cursa com febre prolongada, faringoamigdalite, mal-estar, cefaleia, mialgias, linfadenopatias, hepatoesplenomegalia e exantema. Apresenta, laboratorialmente, leucocitose, linfocitose, trombocitopenia e elevação de transaminases, não tendo comumente presença de anemia.
Resposta: Alternativa A.