Professor

Dica do autor: A avaliacao do desenvolvimento neuropsicomotor aos 18 meses e fundamental na puericultura. Os marcos esperados para esta faixa etaria incluem:

Linguagem: pelo menos 3-10 palavras com sentido, a maioria das fontes refere minimo de 5-10 palavras com sentido aos 18 meses (referencia SBP: minimo 3 palavras com sentido);

Motor grosso: andar sem apoio (presente), andar para tras (presente); chutar bola: esperado entre 18-24 meses (variavel);

Motor fino: torre de 2 cubos (esperado a partir de 15-18 meses, portanto adequado);

Social/cognitivo: apontar para mostrar (comunicacao intencional -- presente e adequado para 12-18 meses).

A crianca desta questao fala apenas 2 palavras com sentido (Caca e Toto). Aos 18 meses, o esperado e pelo menos 3 a 10 palavras com sentido. Falar apenas 2 palavras nesta idade e um sinal de alerta para o desenvolvimento da linguagem. As demais opcoes descrevem marcos adequados ou precoces para 18 meses. Andar para tras mas nao chutar a bola pode ser variacao normal (chutar e esperado a partir de 18-24 meses).

Alternativa A: INCORRETA. Demonstrar interesse por brinquedos e apontar para mostrar o que deseja sao comportamentos esperados e adequados para 18 meses: o apontar proto-declarativo (apontar para compartilhar interesse) emerge entre 9-12 meses e e esperado e presente aos 18 meses. Nao e sinal de alerta.

Alternativa B: INCORRETA. Tirar a meia mas nao vestir nenhuma peca de roupa e adequado para 18 meses: a autocuidado emerge progressivamente, sendo esperado tirar pecas simples (meias, chapeu) antes de vesti-las. Vestir pecas de roupa e esperado apenas apos os 2 anos. Nao e sinal de alerta.

Alternativa C: INCORRETA. Construir torre de 2 cubos e um marco esperado para 15-18 meses (variavel entre fontes). Aos 18 meses, a expectativa e de 2-3 cubos. Este dado esta dentro do esperado para a faixa etaria. Nao e sinal de alerta.

Alternativa D: CORRETA. Falar apenas 2 palavras com sentido aos 18 meses e um sinal de alerta para o desenvolvimento da linguagem. A expectativa para esta faixa etaria e de pelo menos 3-10 palavras com sentido. Os apelidos e nomes de animais (Caca, Toto) contam como palavras, mas 2 palavras esta abaixo do esperado -- indica avaliacão mais detalhada da linguagem e audiologia.

Alternativa E: INCORRETA. Andar para tras mas nao chutar a bola pode ser variacao normal: chutar bola e esperado entre 18-24 meses de forma variavel. Nao e sinal de alerta isolado. O andar para tras ja demonstra habilidade motora grossa adequada para 18 meses.

Resposta: Alternativa D

HIS - HOSPITAL INFANTIL SABARÁ - 2026

Você atende um lactente de 18 meses em consulta de retorno na atenção básica. A criança nasceu a termo, com 39 semanas de idade gestacional, sem intercorrências perinatais, sendo acompanhada em puericultura de risco habitual. Na avaliação do desenvolvimento, observa-se que a criança anda sem apoio, anda para trás, mas não chuta a bola; utiliza colher para se alimentar; constrói torre de dois cubos; fala duas palavras com sentido - o apelido da irmã (Cacá) e o nome do cachorro (Totó); demonstra interesse por brinquedos, aponta para mostrar o que deseja; tira a meia, mas não veste nenhuma peça de roupa, e realiza triangulação de atenção com a mãe. Qual dado da avaliação representa um sinal de alerta para o desenvolvimento nessa faixa etária?

Demonstra interesse por brinquedos e aponta para mostrar o que deseja.

Tira a meia e não veste nenhuma peça de roupa.

Constrói torre de dois cubos.

Fala duas palavras com sentido - o apelido da irmã e o nome do cachorro.

Anda para trás, mas não chuta a bola.

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