Dica do autor: O edema perimaleolar é um efeito adverso frequentemente associado ao uso de bloqueadores dos canais de cálcio, particularmente os da classe das dihidropiridinas, como o anlodipino. Este efeito ocorre devido à vasodilatação arteriolar, que aumenta a pressão hidrostática capilar, promovendo extravasamento de líquido para o espaço intersticial. Esse tipo de edema geralmente não está associado à retenção de sódio ou alteração renal.

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A losartana é um antagonista dos receptores de angiotensina II (ARB) e raramente causa edema periférico. Na verdade, ela pode ser usada como alternativa em casos de edema associado ao uso de bloqueadores dos canais de cálcio.

Alternativa B: INCORRETA. A fluoxetina é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) e não está relacionada ao desenvolvimento de edema periférico. Seus principais efeitos colaterais incluem alterações gastrointestinais, insônia e cefaleia.

Alternativa C: CORRETA. O anlodipino, um bloqueador dos canais de cálcio da classe das dihidropiridinas, é conhecido por causar edema periférico, especialmente em regiões declivosas, como os tornozelos. Esse efeito é dose-dependente e ocorre devido à vasodilatação arteriolar, sem aumento de retenção hídrica sistêmica.

Alternativa D: INCORRETA. A metformina, amplamente usada no tratamento do diabetes tipo 2, raramente está associada a edema. Seus principais efeitos adversos estão relacionados ao trato gastrointestinal e, em casos raros, à acidose láctica.

Resposta: Alternativa C.

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