Dica do autor: O clearance de creatinina pela fórmula de Cockcroft-Gault é uma estimativa prática do depurador de creatinina (uma aproximação do VFG) e leva em conta idade, peso, creatinina sérica e sexo. A equação clássica é: (140 − idade) × peso(kg) / (72 × creatinina sérica [mg/dL]) e, para mulheres, multiplica-se o resultado por 0,85 por causa da menor massa muscular média. É importante lembrar que a fórmula foi desenvolvida usando peso corporal real; em pacientes muito obesos ou muito magros podem ser usadas correções (peso ideal ou peso corporal ajustado), mas, no contexto de provas e problemas simples, usa-se o peso informado. No fim das contas, o pulo do gato é aplicar a fórmula passo a passo e não esquecer do fator 0,85 na mulher.

Alternativa A: INCORRETA. O valor de 40 ml/min corresponde ao cálculo antes da correção para sexo feminino. Fazendo as contas: (140 − 68) = 72; 72 × 80 = 5.760; 72 × 2,0 = 144; 5.760 / 144 = 40 ml/min. Falta aqui multiplicar por 0,85 (fator feminino), que leva o resultado para 34 ml/min.

Alternativa B: CORRETA. Aplicando a fórmula completa para mulher: resultado acima (40 ml/min) × 0,85 = 34,0 ml/min. Logo, 34 ml/min é o clearance estimado pela Cockcroft‑Gault para essa senhora de 68 anos, 80 kg e creatinina de 2,0 mg/dL. Atenção ao arredondamento: dá exatamente 34,0 no cálculo mostrado.

Alternativa C: INCORRETA. Valor subestimado. 30 ml/min não corresponde ao cálculo padrão com os dados fornecidos. Para chegar a 30 seria necessário outro ajuste (por exemplo, uso de peso muito menor ou outro método), mas com peso real de 80 kg e aplicando o fator 0,85 o resultado é 34 ml/min.

Alternativa D: INCORRETA. 28 ml/min também está incorreto para a fórmula de Cockcroft‑Gault com os dados da questão. Não há nenhum passo legítimo na aplicação direta da fórmula que resulte em 28 ml/min neste caso; é pobre aproximação e subestimação.

Alternativa E: INCORRETA. 24 ml/min é muito menor do que o valor obtido pela fórmula. Seria um erro grosseiro de cálculo ou a aplicação de parâmetros diferentes (por exemplo, uso de creatinina maior ou peso muito menor). Com os dados fornecidos, o correto é 34 ml/min.

Resposta: Alternativa B