Dica do autor: Quando a questão fala de causas externas (acidentes, homicídios, suicídios), o que ela quer avaliar é o impacto das mortes prematuras. O pulo do gato é entender que essas causas não matam só “muito” — elas matam cedo. Por isso usamos indicadores que ponderam a idade ao óbito, e não apenas quantos morreram. Os Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP) medem exatamente isso: somam, para cada óbito ocorrido antes de uma idade-limite (ex.: 70 anos), a diferença entre essa idade e a idade do falecido. Assim, um homicídio na juventude gera muitos APVP; um óbito por doença crônica em idade avançada gera poucos. Fique ligado: APVP é útil para priorizar intervenções que evitem mortes precoces e para comparar o “peso” das causas externas frente às doenças crônicas na carga de mortalidade da população.

Alternativa A: CORRETA. Anos potenciais de vida perdidos é o indicador correto porque captura a perda de vida em termos de anos, dando maior peso a mortes que acontecem em idades mais jovens — exatamente o padrão das causas externas. Acidentes, homicídios e suicídios ocorrem majoritariamente em faixas etárias mais jovens e, portanto, elevam muito os APVP da população, mesmo quando não representam a maior proporção absoluta de óbitos.

Alternativa B: INCORRETA. Letalidade (ou taxa de letalidade) mede a proporção de pessoas com uma determinada doença ou evento que acabam morrendo em razão desse evento — é um conceito clínico/epidemiológico diferente e não reflete a idade ao óbito. Causas externas influenciam números de óbitos e APVP, mas não alteram intrinsicamente a letalidade de uma doença (a não ser em contextos muito específicos), então não é o indicador que melhor traduz o impacto das causas externas na população.

Alternativa C: INCORRETA. O índice de Swaroop & Uemura é um indicador demográfico que relaciona a proporção de mortes em idades mais avançadas com a mortalidade geral — serve para caracterizar o padrão etário da mortalidade (se predomina em idades altas ou baixas), mas não é o indicador direto usado para quantificar a perda de anos de vida causada por mortes precoces. Em outras palavras, ele descreve distribuição etária da mortalidade, mas não soma os anos perdidos como fazem os APVP.

Alternativa D: INCORRETA. Mortalidade proporcional por doenças crônicas mede a parcela dos óbitos atribuíveis a doenças crônicas dentro do total de mortes. Causas externas podem reduzir a proporção de mortes por crônicas (ao aumentar outras causas), mas esse indicador não quantifica a perda de anos de vida nem o impacto das mortes precoces — portanto não é o mais adequado para o efeito apontado na questão.

Alternativa E: INCORRETA. Mortalidade proporcional por doenças parasitárias é um indicador específico sobre a fatia das mortes causada por parasitoses. Assim como no caso das crônicas, é um indicador de estrutura de causa de morte, não um medidor da prematuridade do óbito. Causas externas não se traduzem neste indicador como medida do impacto em anos de vida perdidos.

Resposta: Alternativa A