Dica do autor: No manejo perioperatório moderno a política de hidratação é pragmática: não se trata de cortar a linha por um relógio, mas de avaliar funcionalmente o paciente. O objetivo é abandonar a via venosa quando a reposição oral for suficiente para manter volume, eletrólitos e medicações necessárias, reduzindo riscos de sobrecarga, infecção e trombose da via. Para isso, o paciente precisa tolerar alimentação oral adequada (sem náuseas/vômitos significativos, com ingestão calórica e de líquidos compatível com o estado clínico), estar hemodinamicamente estável, com diurese preservada e sem sinais de hipovolemia. Em outras palavras: o pulo do gato é bater o olho e saber se o paciente comee e bebe o suficiente para manter tudo funcionando — aí a hidratação EV vira bagagem desnecessária e pode ser retirada com segurança.

Alternativa A: INCORRETA. A deambulação precoce é desejável e estimulada — melhora ventilação, perfusão e recupera função intestinal — mas não é critério isolado para retirar a via venosa. Um paciente pode caminhar e ainda precisar de fluidos EV (por hiponatremia, vômitos, jejum prolongado, uso de drogas que requerem via EV etc.). Então querer deambular não deve ser o gatilho para suspender hidratação.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: a indicação para suspender a hidratação EV é quando o paciente inicia e tolera alimentação oral adequada, conseguindo ingestão de líquidos e nutrientes suficiente para manutenção hemodinâmica e terapêutica. Nesse cenário, pode-se também converter medicações para via oral e remover cateteres, diminuindo complicações relacionadas à via venosa.

Alternativa C: INCORRETA. Evacuar (ou ter trânsito intestinal normal) é importante e faz parte da recuperação, principalmente após cirurgias abdominais, mas evacuação isolada não garante hidratação oral adequada. Um paciente pode evacuar e ainda ter náuseas ou restrição dietética que impeçam ingestão suficiente — por isso não é o critério principal para retirar a EV.

Alternativa D: INCORRETA. Não é necessário aguardar que todas as medicações acabem por via EV para retirar a hidratação. A prática correta é converter para via oral sempre que possível; muitas medicações têm equivalente oral e, após a troca, não há razão para manter fluidos só por isso. Manter a EV até o fim de toda medicação EV prolonga internação e risco de complicações sem benefício.

Alternativa E: INCORRETA. Apresentar flebite não é indicação para manter ou retirar hidratação como meta de recuperação — é, na verdade, um sinal de complicação local: a veia e o cateter devem ser avaliados, o cateter trocado ou removido e a infusão desviada para outro acesso. Flebite obriga a retirada do cateter afetado, mas a presença de flebite não define o momento desejável para suspender hidratação em termos de protocolo de recuperação.

Resposta: Alternativa B