Dica do autor: A vacina meningocócica conjugada do sorogrupo C é altamente eficaz quando administrada na primeira infância porque gera resposta imune T‑dependente e formação de memória. Nos lactentes, a proteção precisa começar cedo — por isso a estratégia de duas doses primárias no período de maior risco seguido de reforço posterior. O reforço infantil (aos 15 meses) não é luxo: é o que garante maturação e sustentação da imunidade, já que os títulos anticorpos tendem a cair nos meses seguintes à primovacinação. O pulo do gato é entender que não adianta só “atacar” nos primeiros meses sem consolidar essa resposta com um reforço em toddler, que é quando a criança já teve exposição vacinal e precisa de memória imunológica duradoura.

Alternativa A: INCORRETA. Aplicar apenas em 2 e 4 meses deixa de oferecer o reforço necessário para manter proteção ao entrar na fase de maior exposição após o primeiro ano. Além disso, o calendário que prioriza 2/4 não é o adotado rotineiramente para o sorogrupo C no programa infantil corrente; falta a dose de reforço, que é crucial para aumento e prolongamento dos títulos de anticorpo.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência 3 e 6 meses com reforço aos 12 meses altera tanto o espaçamento entre primovacinas quanto o momento do reforço. O intervalo típico entre as duas doses primárias recomendado no calendário é 2 meses (3 e 5 meses), e o reforço eficaz é feito mais tarde, aos 15 meses, para consolidar a memória imunológica. Mudar o reforço para 12 meses tende a coincidir com queda de efeito esperado e não segue o esquema usado.

Alternativa C: INCORRETA. Três doses na primeira infância (2, 4 e 6 meses) seguidas de reforço aos 15 meses representam um esquema redundante para o sorogrupo C em calendário rotineiro: hoje o objetivo é reduzir número de doses iniciais sem perder eficácia, usando duas doses primárias (3 e 5 meses) e um reforço. Além disso, a inclusão de 2 meses no início não corresponde ao esquema vigente para MenC isoladamente.

Alternativa D: CORRETA. Duas doses primárias aos 3 e 5 meses com reforço aos 15 meses é o esquema adotado: as primovacinas iniciam a proteção nos primeiros meses de vida e o reforço aos 15 meses garante a elevação e a manutenção dos títulos anticorpos e da memória imunológica. É esse o pulo do gato — proteção precoce mais consolidação posterior.

Alternativa E: INCORRETA. O esquema 2, 4, 6 e 15 meses com reforço aos 6 anos é excessivo para o sorogrupo C em rotina e acrescenta uma dose de reforço desnecessária na escola primária. Não faz parte do calendário rotineiro atual incluir reforço aos 6 anos para MenC dessa forma — programas podem prever estratégias diferentes para adolescentes ou grupos de risco, mas não é o esquema apontado na questão.

Resposta: Alternativa D