Dica do autor: O exame do abdome tem sequência e técnica para ser sensato: primeiro a avaliação geral do paciente (posição, comportamento, sinais vitais, necessidade de analgesia), depois a inspeção visual, sempre com o paciente confortável, com abdome exposto e boa iluminação. O pulo do gato é ouvir antes de mexer — a ausculta vem antes de qualquer manobra que possa alterar os ruídos intestinais. Em seguida vem a avaliação palpatória, que deve seguir da palpação leve (para identificar defesa, dor localizada, massas superficiais) para a palpação profunda (para órgãos e massas profundas), sempre respeitando dor e espasmo. A percussão serve para mapear timpanismo, macicez e limites de órgãos (fígado, baço) e pode ser feita logo após a inspeção e ausculta ou após a palpação leve, dependendo do contexto, desde que não haja comprometimento do conforto do paciente. Por fim, exames complementares ao leito — como toque retal e exame pélvico — são realizados no final, com consentimento e explicando o que será feito. Fique ligado: a ordem tem por objetivo preservar a acurácia dos achados (principalmente sons intestinais) e minimizar dor que possa mascarar sinais.

Alternativa A: INCORRETA. Coloca a palpação antes da ausculta; isso é problemático porque manobras palpatorias podem alterar os ruídos intestinais (podem estimular ou suprimir sons), prejudicando a avaliação auscultatória. Além disso, a ordenação não deixa claro o momento do exame retal e pélvico, mas nesta alternativa o erro principal é justamente a sequência ausculta/palpação invertida em relação ao princípio de ouvir antes de tocar.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui a palpação aparece antes da percussão e depois da inspeção, mas também mantém a ausculta em posição tardia (após palpação e percussão). O ideal é auscultar antes de qualquer manobra que possa alterar os sons abdominais. Portanto essa ordem compromete a avaliação auscultatória e está incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Traz a sequência: avaliação geral, inspeção, ausculta, palpação, percussão e, por fim, exame retal e pélvico. O ponto-chave aqui é ouvir antes de manipular — ausculta logo após a inspeção — e só depois proceder à palpação (light → profunda) e percussão para afinar achados como timpanismo, macicez e limites de órgãos. Finalizar com toque retal e exame pélvico preserva privacidade e permite correlação com achados abdominais, sendo a ordem mais prática e centrada no conforto e na acurácia do exame.

Alternativa D: INCORRETA. Coloca a ausculta antes da inspeção, o que não faz sentido prático: você precisa ver o abdome (cicatrizes, distensão, movimentação) antes de auscultar. A inspeção prévia orienta onde ouvir e onde palpar; portanto inverter inspeção e ausculta é inadequado.

Resposta: Alternativa C