Dica do autor: A sistemática de Schilling é uma classificação útil para entender a relação entre trabalho e doença. Ela divide os agravos em três grupos: I — quando o trabalho é condição necessária para o surgimento da doença (ou seja, sem a exposição ocupacional a doença praticamente não ocorre); II — quando o trabalho atua como fator contributivo, favorecendo o desenvolvimento da condição, mas não sendo indispensável; III — quando o trabalho funciona como provocador de um distúrbio latente ou apenas agrava uma doença já existente. O pulo do gato para decorar é pensar se a doença só aparece por causa do ofício (grupo I), se o ofício só aumenta o risco (grupo II) ou se ele apenas desencadeia/agrava algo que já estava lá (grupo III). Exemplos clássicos: pneumoconioses e intoxicações por metais são típicas do grupo I; problemas venosos por ortostatismo tendem a ser contributivos (II); e fatores psicossociais do trabalho ou exposição a alergênicos no ambiente podem precipitar ou agravar asma e transtornos mentais (III). No fim das contas, bata o olho na doença e pergunte: ela é exclusiva do trabalho, potencializada pelo trabalho, ou só desencadeada/agravada pelo trabalho?

Alternativa A: INCORRETA. A sequência apresentada (I - I - II - III - III - II) erra a classificação final: ela coloca a asbestose no grupo II, quando na verdade a asbestose é classicamente uma doença ocupacional dependente da exposição ao amianto, portanto do grupo I. Explicando item por item: saturnismo (chumbo) e intoxicação por mercúrio são agentes tóxicos diretamente relacionados ao trabalho (I); varizes por ortostatismo encaixam-se melhor como fator contributivo (II); asma e doença mental tendem a ser situações em que o trabalho pode precipitar ou agravar quadros preexistentes (III); asbestose não é mero fator contributivo — é doença ocupacional típica (logo, I). Como a alternativa A coloca o último como II, está errada.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência (I - I - II - III - III - III) acerta vários pontos, mas falha ao classificar a asbestose como III. A asbestose exige exposição ocupacional prolongada ao amianto para ocorrer; não é apenas um agravamento de doença latente. Portanto, ela pertence ao grupo I. Manter a asbestose em III subestima a relação causal direta com o trabalho.

Alternativa C: CORRETA. A sequência (I - I - II - III - III - I) é a mais apropriada. Raciocínio: saturnismo (intoxicação por chumbo) e intoxicação por mercúrio são exemplos de doenças toxicológicas que dependem da exposição ocupacional — grupo I. Varizes dos membros inferiores decorrem frequentemente de ortostatismo e esforços venosos no trabalho, sendo um fator contributivo, mas que também pode ocorrer fora do trabalho — grupo II. Asma e doença mental são situações em que o trabalho pode desencadear crises em indivíduos predispostos ou agravar quadros existentes (por exemplo, estressores laborais, exposição a alérgenos), encaixando-se no grupo III. Finalmente, asbestose é classicamente doença ocupacional dependente da exposição ao amianto — grupo I. Por isso essa alternativa é a correta.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui a sequência (II - I - II - III - III - I) começa atribuindo ao saturnismo a categoria II, o que está errado: intoxicações por metais pesados (chumbo) tipicamente exigem exposição ocupacional e são consideradas do grupo I. Os demais itens da alternativa estão misturados corretamente em parte, mas o erro inicial a torna incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa (I - I - II - II - III - I) erra ao colocar a asma em II (fator contributivo). Na prática clínica e ocupacional, é mais adequado entender muitos casos de asma relacionados ao trabalho como precipitação ou agravamento de uma predisposição (grupo III), especialmente quando o trabalho atua como fator desencadeante de crises ou expondo a sensibilizantes. Assim, classificar a asma como II subestima o papel de provocador/aggravador do ambiente laboral em indivíduos previamente suscetíveis.

Resposta: Alternativa C