Dica do autor: O que estamos vendo é, muito provavelmente, o chamado "baby blues" — quadro muito comum no puerpério imediato. O pulo do gato é saber reconhecer a tríade tempo-intensidade-função: surge nos primeiros dias após o parto (geralmente 2–5 dias), tende a piorar nos primeiros uma semana e regride espontaneamente até, no máximo, duas semanas. Os sinais clássicos são labilidade emocional, choro fácil, irritabilidade, ansiedade e insônia leve, com preservação do julgamento, sem prejuízo marcante do cuidado com o recém-nascido. A fisiologia envolve a queda abrupta de hormônios gestacionais somada ao cansaço e às mudanças sociais e de sono. O manejo na maioria dos casos é sintomático e baseado em apoio: escuta ativa, orientação da família, higiene do sono, descanso e seguimento clínico. Fique ligado para sinais de alarme — isolamento acentuado, anedonia profunda, pensamentos de morte ou de machucar o bebê, delírios ou alucinações — que cobram avaliação imediata e encaminhamento psiquiátrico. Em resumo: bater o olho e saber a diferença entre tristeza transitória e quadro que precisa de intervenção é essencial para não medicalizar nem subestimar.

Alternativa A: INCORRETA. Nem toda mãe com labilidade emocional no puerpério requer encaminhamento ao psiquiatra. Encaminhamento é indicado quando há suspeita de depressão puerperal persistente (>2 semanas), ideação suicida, pensamento de ferir o bebê, ou sintomas psicóticos. No caso descrito, com amamentação preservada e quadro leve no 10º dia, o primeiro passo é apoio e monitorização; só encaminhar se houver piora, persistência ou sinais de gravidade.

Alternativa B: INCORRETA. Antidepressivos não são tratamento de primeira linha para o baby blues. Medicamentos são reservados para depressão puerperal estabelecida ou quando a intensidade dos sintomas prejudica a função e a segurança da mãe ou do RN. Além disso, qualquer prescrição em lactantes exige discussão sobre riscos e benefícios e escolha de fármacos compatíveis com a amamentação — mas isso só entra em cena quando há indicação clara.

Alternativa C: INCORRETA. Depressão puerperal (ou depressão pós-parto) tem quadro mais prolongado e intenso: humor deprimido quase todo dia, perda de interesse, alterações marcantes do sono e do apetite, fadiga severa, sentimentos de inutilidade, culpa excessiva e possível ideação suicida, por pelo menos duas semanas, muitas vezes com impacto no cuidar do RN. No 10º dia, com choro fácil e amamentação preservada, o mais provável é que seja um episódio transitório, não uma depressão estabelecida.

Alternativa D: CORRETA. O quadro descrito é provavelmente transitório: corresponde ao baby blues, que costuma ocorrer na primeira semana e resolve até duas semanas pós-parto. A conduta é orientar, oferecer suporte emocional e acompanhamento clínico, com reavaliação para garantir resolução. Só se não houver melhora ou houver sinais de gravidade é que se amplia a intervenção.

Alternativa E: INCORRETA. Afastar a mãe do RN por risco de agressão não é indicado com base apenas em tristeza e choro fácil. A medida extrema de afastamento só se justifica se houver risco real e presente ao bebê — por exemplo, ideação de ferir o RN, descontrole psicótico ou incapacidade severa de cuidar. No cenário descrito, o foco deve ser apoio e vigilância, preservando o vínculo mãe-bebê.

Resposta: Alternativa D