Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Nos casos de polidrâmnio, a queixa mais comum da gestante é a dispneia, a altura uterina é maior do que a esperada para a idade gestacional e, além disso, a pele do abdome materno apresenta-se distendida, lisa e brilhante, com presença de estrias extensas. As outras queixas relatadas são decorrentes de fenômenos mecânicos relacionados à sobredistensão uterina e à pressão sobre os órgãos adjacentes. Na palpação, há dificuldade para identificar partes fetais, e em alguns casos o útero pode apresentar hipertonia decorrente do volume excessivo. A ausculta dos batimentos cardíacos fetais é dificultada pelo excesso de movimentação do feto, e observa-se o sinal do “piparote”.

A identificação de polidrâmnio deve Levar a uma busca para uma etiologia subjacente. Embora polidrâmnios leves sejam mais comumente idiopáticos, as duas causas patológicas mais comuns são Diabetes Mellitus materna e anomalias fetais. Outras causas incluem infecção congênita (ex: parvovírus B19) e aloimunização. Fisiologicamente, o aumento de líquido em muitos desses casos podem ser atribuídos a um dos dois mecanismos: o comprometimento da deglutição fetal ou superprodução de urina fetal devido a um estado de alto débito cardíaco, anormalidade renal ou diurese osmótica fetal. A agenesia renal no feto cursa na diminuição da produção do líquido amniótico, levando a oligoidramnia.

Resposta correta, letra D