Nível de dificuldade:Moderado
Dica do professor: A insuficiência ovariana precoce (IPO) é caracterizada por hipogonadismo hipergonadotrófico em mulheres com menos de 40 anos. Possui diversas causas entre as quais envolve alterações cromossômicas, genéticas, exposição a radiação, determinados drogas quimioterápicas, lesão autoimune, entre outras. Caracteriza-se por alteração da função menstrual, com ocorrência de amenorreia ou oligomenorreia, elevação das gonadotrofinas e possíveis sintomas associados a deficiência de estrogênio. Para resolução da questão é importante o conhecimento da caracterização do quadro clínico e diagnóstico dessa condição.
Alternativa A: INCORRETA. O quadro clínico pode envolver alteração do ciclo menstrual com oligomenorreia ou amenorreia e sintomas relacionados a deficiência de estrogênio, que pode acarretar em secura vaginal, fogachos, infertilidade, dispareunia e até mesmo a associação com osteoporose, maior risco cardiovascular, entre outros.
Alternativa B: INCORRETA. É caracterizada por hipogonadismo hipergonadrotófico. Pode acarretar amenorreia ou oligomenorreia.
Alternativa C: INCORRETA. Níveis baixos de estradiol associados a níveis elevados de FSH são comuns no quadro, no entanto o diagnóstico não é confirmado dessa forma.
Alternativa D: CORRETA. O diagnóstico está confirmado nos casos de amenorreia ou oligomenorreia por um período de 4 meses, com verificação de valores elevados de FSH (> 25 UI/L) em duas medidas com intervalo de 4 semanas.
Resposta correta, letra D.