Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Os pacientes com doença falciforme podem procurar a unidade de emergência por inúmeras razões e o tratamento depende da complicação associada que levou o paciente à unidade de emergência. No caso em questão, o paciente se apresenta com uma síndrome torácica aguda, que é a forma mais comum de complicação pulmonar nesses pacientes, ocorrendo em algum momento entre 29-50% dos pacientes dependendo da casuística levantada. Os sintomas mais frequentes nesses quadros são: febre, tosse, dor torácica, taquipneia, sibilância, estertores, dor esternal ou em arcos costais, dor abdominal, dentre outros. A recomendação é que esses pacientes sejam manejados por meio de: oxigênio se Sa02 95%); radiografia de tórax em todos os pacientes com anemia falciforme e sintomas respiratórios; hidratação e analgesia; monitorização de sinais vitais; se houver sibilos ou redução do VEF, prescrever broncodilatadores inalatórios a cada 4/4 horas ou 6/6h; antibioticoterapia empírica considerando os agentes mais frequentes, incluindo cobertura cobertura de agentes atípicos; suporte ventilatório conforme deterioração do quadro clínico; transfusão em caso de hipoxemia; profilaxia para trombose venosa em todos os pacientes, exceto se contraindicada; considerar uso de hidroxiureia ambulatorialmente; considerar exosanguineotransfusão em casos refratários; espirometria de incentivo.
Resposta correta, letra A.