Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: O risco de doença aterosclerótica é estimado com base na análise conjunta de características que aumentam a chance de um indivíduo desenvolver a doença, portanto o mais claro identificador de risco é a manifestação prévia da própria doença. Dessa forma, o primeiro passo na estratificação do risco é a identificação de manifestações clínicas da doença aterosclerótica ou de seus equivalentes, como a presença de diabetes melito tipo 1 ou 2, de doença renal crônica ou de aterosclerose na forma subclínica documentada por metodologia diagnóstica, mesmo em prevenção primária. Indivíduos assim identificados, homens e mulheres, possuem risco superior a 20% em 10 anos de apresentar novos eventos cardiovasculares (recomendação I, evidência A), ou de um primeiro evento cardiovascular (recomendação I, evidência A). O paciente que se enquadrar em uma dessas categorias não requer outras etapas para estratificação de risco, sendo considerado automaticamente de ALTO RISCO. O uso de estatinas está indicado para prevenção primária de eventos cardiovasculares em pacientes com alto risco (acima de 20% em 10 anos). Forte grau de recomendação, nível de evidência alto. Além disso, o uso de estatinas está indicado para todos os pacientes com eventos cardiovasculares prévios, visto que o benefício é ainda mais significativo na prevenção secundária pelo alto risco desses pacientes. Forte grau de recomendação, nível de evidência alto.
Resposta correta, letra B.