Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: A maioria dos pacientes com câncer gástrico é sintomática. Perda de peso e dor abdominal persistente são os sintomas mais comuns no diagnóstico inicial. Aproximadamente 25% dos pacientes com câncer gástrico têm histórico de úlcera gástrica. Os pacientes também podem apresentar sinais ou sintomas de doença metastática distante. Os locais mais comuns da doença metastática são o fígado, as superfícies peritoneais e os linfonodos não-regionais ou distantes. Com menor frequência, podem ocorrer metástases nos ovários, no sistema nervoso central (cérebro ou meninges), nos ossos, nas formas intratorácicas (pleurais ou parenquimatosas) ou nos tecidos moles. Ninja, preste atenção nessas alternativas porque você vai perceber a diferença entre “SINAL DE” e “LINDONODO DE”.

Alternativa A: INCORRETA. Se a palpação do quadrante inferior esquerdo do abdômen do paciente resultar em dor no quadrante inferior direito, diz-se que o paciente é positivo para o sinal de Rovsing.
Alternativa B: INCORRETA. O LINFONOFO de Virchow é um gânglio linfático de tamanho aumentado na região supraclavicular esquerda. Quando encontrado, diz-se que há o SINAL de Troisier.
Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Courvoisier-Terrier é sinônimo de icterícia e vesícula biliar palpável, que ocorre quando há efeito de massa seja por neoplasia de vias biliares extra-hepáticas, seja por tumores periampulares.
Alternativa D: INCORRETA. Sinal indicativo de colecistite aguda e que consiste em provocar dor pela palpação da vesícula biliar, durante a inspiração profunda.
Alternativa E: CORRETA. A palpação de linfonodo endurecido na fossa supraclavicular (linfonodo de Virchow = sinal de Troisier) pode representar metástase de cânceres abdominais.

Resposta correta, letra E.