Nível de dificuldade: fácil Dica do professor: A prescrição de bicarbonato de sódio é amplamente utilizada na prática, em pacientes com intoxicação por tricíclicos. A recomendação é a alcalinização sérica (alvo de pH entre 7,45-7,55) em pacientes com arritmias ou hipotensão, mesmo na ausência de acidose. Orienta-se considerar a prescrição se QRS > 100 ms (ou seja, prolongamento de QRS). Administra-se bicarbonato de sódio 8,4% 1-2 mEq/kg EV em bolus. A ausência de resposta após 5 minutos demanda nova dose. Como a paciente está com prolongamento de QRS, pode ser indicado a utilização de um marcapasso temporário para manter frequências cardíacas mais rápidas (o que encurta o intervalo QT), pois um QT prolongado pode levar a arritmias fatais. Alternativa correta: letra A