Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A manobra de Pringle se refere a compressão da porta hepatis no intuito de o controlar sangramento hepático. Quando ela não é suficiente para reduzir o sangramento, recomenda-se apenas o controle de danos com compressas e transferência para UTI. Nesse momento, o paciente é estabilizado, tendo seus distúrbios hidroeletroliticos e de coagulação compensados e só após a melhora do paciente, nova abordagem cirúrgica é realizada.
Alternativa A: INCORRETA. O clampeamento da aorta só pode ser realizado por poucos minutos, devido a isquemia que causa em todo o membro inferior e órgãos abdominais. Por isso, não é uma estratégia para esse caso.
Alternativa B: INCORRETA. Durante o sangramento, vários componentes sanguíneos são perdidos. Por isso, o uso apenas de fatores de coagulação não será suficiente para estabilizar o sangramento.
Alternativa C: INCORRETA. Devido a extensa lesão hepática, um bisturi ultrassônico não é suficiente para se fazer a hemostasia.
Alternativa D: CORRETA. Após o insucesso da manobra de Pringle, deve-se realizar o controle de danos com compressas e transferir para UTI.
Resposta correta, letra D.