Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A anemia é definida durante a gestação com os valores de hemoglobina (Hb) abaixo de 11g/dl. O rastreamento deve ser oferecido a toda gestante o mais precocemente na vinculação do pré-natal e novamente com aproximadamente 28 semanas.
Alternativa A: Incorreto, a hemotransfusão em pacientes assintomáticos só é recomendada com Hb < 6.
Alternativa B: Correto, apesar de não preencher critério de anemia, a paciente deve receber reposição profilática de ferro por via oral, na dose de 1cp de 200mg de Fe (40mg de Fe elementar) por dia.
Alternativa C: Incorreto, a reposição endovenosa de ferro não é recomendada de rotina.
Alternativa D: Incorreto. Na verdade, segundo o protocolo do MS, essa conduta não estaria errada; O manual de pré natal de baixo risco traz que gestantes com Hb >11 devem ser avaliadas quanto ao risco de anemia na gestação (ex: dieta com pouco ferro, vitaminas ou minerais; perda de sangue; doença crônica). Gestantes com alto risco de desenvolvimento de anemia devem receber reposição profilática enquanto gestantes de baixo risco podem ser orientadas apenas com medidas dietéticas. Entretanto, sabemos que, na prática, raramente uma gestante com Hb de 11,5 g/dL é manejada sem reposição profilática de ferro.
Alternativa E: Incorreto, não há benefícios do uso de polivitamínico em comparação com o ferro isolado, a menos que a paciente tenha outras carências nutricionais.

Resposta correta, letra B.