Dica do autor: A síndrome de Boerhaave é aquela secundária a perfuração espontânea do esôfago resultante do aumento súbito da pressão intraesofágica. É uma afecção bastante rara mas que apresenta alta morbimortalidade. Classicamente esses pacientes se apresentam com dor súbita em região precordial/epigástrica, após episódio de vômito. No exame físico esses pacientes podem apresentar importante enfisema de subcutânea.
Inicialmente manejar esses doentes clinicamente, com hidratação e antibiótico endovenoso de amplo espectro. Após o manejo inicial, uma tomografia de pescoço e tórax é mandatória, para avaliar o ponto de perfuração e se a contaminação está em mediastino alto ou baixo, região anterior ou posterior. Vale lembrar que a mediastinite é uma afecção muito grave e com alta mortalidade. Pacientes clinicamente estáveis, com pequenas perfurações e sem grandes coleções podem, eventualmente, ter um manejo conservador, com drenagem do mediastino, passagem de sonda enteral para alimentação e jejum oral. Pacientes com perfurações maiores podem precisar de toracotomia para limpeza exaustiva do mediastino.

Resposta: Alternativa CERTO.