Dica do autor: O hormônio do crescimento (GH) tem maior importância a partir de 2-3 anos de vida. É um hormônio produzido pela adeno-hipófise sob a regulação de duas substâncias hipotalâmicas: uma estimulatória da produção de GH (hormônio liberador de GH – GHRH) e outra inibitória da secreção do GH (somatostatina). Após ser secretado, o GH circula ligado a uma proteína de alta afinidade (GHBP) e é esse complexo GH-GHBP que é reconhecido pelo receptor de membrana das células-alvo, ativando o sistema janus kinase (JAK-STAT) que atua como fator de transcrição, induzindo à produção da IGF-1. Boa parte das ações do GH sobre o crescimento é mediada pela ação do IGF-1, produzido principalmente pelo fígado, que circula, em geral, sob a forma de um complexo trimérico ligado a uma proteína de ligação (IGFBP-3) e a unidade acidolábil (ALS). O IGF-1 estimula o crescimento da cartilagem de crescimento e de outros tecidos. Tanto o GH quanto os hormônios tireoidianos atuam diretamente nas cartilagens de crescimento, promovendo a proliferação e a diferenciação celular. O tratamento da baixa estatura com reposição de GH está indicado apenas em algumas situações clínicas: deficiência de GH, insuficiência renal crônica, síndrome de Turner, síndrome de Noonan, síndrome de Prader-Willi, restrição de crescimento intrauterino e baixa estatura idiopática. Antes de iniciar o tratamento, a velocidade de crescimento deve ser aferida para que possamos avaliar posteriormente se o ganho em centímetros/ano está dentro do esperado com a terapêutica. Após o início da reposição hormonal, espera-se que ocorra um retorno à trajetória de crescimento alvo do paciente com normalização do IGF-1. Efeitos adversos são mais raros em crianças do que em adultos (ocorrem em 3% das crianças e em 10% dos adultos). Dentre os efeitos adversos, temos a hipertensão intracraniana benigna (com cefaleia importante, mas que melhora com a interrupção e, em geral, sem recorrência com a reintrodução do tratamento em doses menores), retenção transitória de sódio (com consequente edema), intolerância à glicose e até alterações ósseas, como escorregamento da cabeça do fêmur e agravamento da escoliose (decorrentes do crescimento rápido; nesses casos, recomenda-se a suspensão do GH). Não existe risco de leucemia e tumores sólidos apenas pelo uso de GH em crianças sem fatores de risco para essas neoplasias.

Resposta: Alternativa ERRADO.