Dica do autor: A contracepção de emergência é indicada para prevenir gravidez após uma relação sexual desprotegida ou falha do método contraceptivo. Os métodos disponíveis incluem:

1. Levonorgestrel (1,5 mg em dose única ou 0,75 mg a cada 12 horas por 2 doses) – método de escolha, mais eficaz e com menos efeitos adversos.
2. Acetato de ulipristal (30 mg em dose única) – alternativa eficaz até 5 dias após a relação.
3. Método de Yuzpe (estrogênio + progestágeno em altas doses) – menos utilizado devido a maior incidência de efeitos colaterais.
4. DIU de cobre – método mais eficaz, podendo ser inserido até 5 dias após a relação, com eficácia superior a 99%.

A eficácia dos contraceptivos de emergência hormonais diminui progressivamente com o passar dos dias, mas ainda são eficazes quando utilizados até 120 horas (5 dias) após a relação.

O uso da contracepção de emergência não apresenta contraindicações absolutas na maioria das pacientes, sendo uma opção segura, mesmo para mulheres com fatores de risco cardiovasculares.

Alternativa A: INCORRETA. Os contraceptivos de emergência de progestagênio isolado (levonorgestrel) são mais eficazes e melhor tolerados do que os combinados (estrogênio + progestágeno), o que torna essa alternativa errada.

Alternativa B: INCORRETA. O método de Yuzpe (combinado de estrogênio e progestágeno) está associado a maior incidência de náuseas do que o levonorgestrel isolado, sendo necessário até o uso de antieméticos em alguns casos.

Alternativa C: INCORRETA. A angina pectoris não é uma contraindicação absoluta para o uso de contraceptivos de emergência, pois os métodos não combinam estrogênio em doses contínuas.

Alternativa D: CORRETA. Os contraceptivos de emergência hormonais (levonorgestrel ou ulipristal) são mais eficazes quando utilizados o mais precocemente possível, mas ainda são viáveis até 5 dias após a relação sexual desprotegida.

Alternativa E: INCORRETA. Há indicação clara de contracepção de emergência no caso descrito, pois a paciente teve uma relação sexual desprotegida há 24 horas.

Resposta correta: Alternativa D.