Dica do autor: Vamos revisar cada um dos níveis de prevenção.

• Prevenção primordial: Esse nível de prevenção é voltado para evitar o surgimento de fatores de risco para determinadas doenças, ou seja, é uma medida anterior à prevenção primária. Aqui atuamos em fatores de estilo de vida, sociais, econômicos, ambientais e culturais que podem se tornar fatores de risco para surgimento de algum problema
• Prevenção primária: a doença ainda não existe. O objetivo é atuar no fator de risco impedindo que a doença apareça. Pode ser dividida em promoção da saúde e proteção específica.
• Prevenção secundária: a doença já existe, mas não avançou. O objetivo é impedir a evolução desfavorável, atuando, principalmente, no diagnóstico precoce, como também na limitação da incapacidade, através do tratamento imediato.
• Prevenção terciária: a doença e o prejuízo já existem. O objetivo é fazer com que limitações impostas pela doença prejudiquem minimamente a qualidade de vida, atuando na reabilitação e reintegração do paciente.
• Prevenção quaternária: o objetivo é evitar prejuízos causados pela atuação médica, evitando e reduzindo iatrogenias.
• Prevenção quinquenária: Consiste num conjunto de medidas preventivas para a proteção dos pacientes, porém com foco no cuidador, ou nos profissionais de saúde. De forma mais simples, previne o burnout, a sobrecarga, o cansaço dos profissionais, assim protegendo os pacientes. 

Alternativa A: INCORRETA. O uso de aspirina para prevenção primária de doença cardiovascular em adultos não se encaixa no conceito de prevenção quaternária. Trata-se de uma prevenção primária, que visa evitar a doença antes de sua instalação. Além disso, não há indicação de benefício para a população acima de 60 anos, sem evento cardiovascular prévio ou alto risco cardiovascular. Ou seja, usar essa medicação dessa forma vai contra os preceitos da prevenção quaternária.

Alternativa B: INCORRETA. A suplementação de vitaminas e minerais para prevenir doenças cardiovasculares e câncer não configura prevenção quaternária, pois se trata de uma intervenção sem evidência de benefício. Evitar o uso desses suplementes seria uma medida de prevenção quaternária.

Alternativa C: CORRETA. A desprescrição de benzodiazepínicos em pacientes idosos é um exemplo clássico de prevenção quaternária. Idosos frequentemente sofrem de sobremedicalização e uso prolongado de benzodiazepínicos, o que pode trazer efeitos colaterais graves, como quedas, dependência e comprometimento cognitivo. Assim, a desprescrição protege o paciente contra intervenções desnecessárias e riscos iatrogênicos.

Alternativa D: INCORRETA. A solicitação de ultrassonografia de mamas de rotina em mulheres assintomáticas vai contra os preceitos da prevenção quaternária, visto que não traz benefícios para as pacientes e pode levar a sobrediagnóstico e sobretratamento.

Alternativa E: INCORRETA. Os exames de rotina em crianças (hemograma, fezes e urina) também vão contra os preceitos da prevenção quaternária, visto que são desnecessários e podem levar a intervenções iatrogênicas.

Resposta: Alternativa C.

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