Dica do autor: O câncer de colo do útero é altamente prevenível e controlável com rastreamento adequado, sendo o exame citopatológico (Papanicolau) o principal método de rastreio. Ele é capaz de identificar lesões precursoras antes da progressão para câncer invasivo.

De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde:

• O rastreio deve ser realizado em mulheres entre 25 e 64 anos que já iniciaram atividade sexual.
• O exame deve ser feito anualmente nos dois primeiros anos consecutivos. Se os resultados forem negativos, a periodicidade passa a ser a cada três anos.
• Em casos de imunossupressão, o exame citopatológico deve ser realizado nesse grupo de mulheres após o início da atividade sexual com intervalos semestrais no primeiro ano e, se normais, manter seguimento anual enquanto se mantiver o fator de imunossupressão . Mulheres HIV positivas com contagem de linfócitos CD4+ abaixo de 200 células/mm3 devem ter priorizada a correção dos níveis de CD4+ e, enquanto isso, devem ter o rastreamento citológico a cada 6 meses
• Mulheres acima de 64 anos podem ser dispensadas do rastreamento se tiverem dois exames consecutivos negativos nos últimos cinco anos.

Alternativa A: CORRETA. A paciente tem 29 anos, com fez apenas UM ÚNICO exame na vida (exame citopatológico negativo há um ano) .Deve fazer um novo exame com intervalo de 1 ano.

Alternativa B: INCORRETA. A paciente tem 35 anos e está em tratamento com quimioterapia, sendo considerada imunossuprimida. Em casos de imunossupressão ou tratamento oncológico, a recomendação é que o exame citopatológico seja feito com intervalos semestrais no primeiro ano e, se normais, manter seguimento anual enquanto se mantiver o fator de imunossupressão

Alternativa C: INCORRETA. A paciente tem 65 anos e já possui dois exames consecutivos negativos. Segundo as diretrizes, mulheres acima de 64 anos podem ser dispensadas do rastreamento se tiverem exames consecutivos negativos recentes

Alternativa D: INCORRETA. A paciente tem 25 anos, ativa sexualmente, com dois exames anuais consecutivos negativos. Após dois exames negativos consecutivos, o rastreamento pode ser realizado a cada três anos, não havendo indicação para manter a frequência anual.

Alternativa E: INCORRETA. Embora seja um homem trans de 25 anos, o rastreamento segue as mesmas diretrizes para pessoas com colo do útero. Se houver dois exames consecutivos negativos, a recomendação é realizar o exame a cada três anos.

Resposta: Alternativa A.