Dica do autor: essa é uma questão clássica sobre avaliação de nódulo mamário em paciente jovem, cobrando principalmente o manejo baseado na classificação BI-RADS.

Organize o raciocínio:

• Paciente jovem (26 anos) → maior probabilidade de lesões benignas
• Características do nódulo:
  • Móvel
  • Fibroelástico
  • Pequeno (< 2 cm)
• Ultrassonografia:
  • Lesão oval
  • Paralela à pele
  • Bem circunscrita
  • Hipoecogênica

→ Padrão clássico de fibroadenoma

Classificação:

• BI-RADS 3 = provavelmente benigno (< 2% de malignidade)

Ponto-chave de prova:

• BI-RADS 3 → não biopsiar de imediato
• Conduta:
  • Acompanhamento seriado
  • USG a cada 6 meses por 2 anos

Resumo mental:
BI-RADS 3 = observar, não invadir.

Alternativa A: CORRETA. O acompanhamento com ultrassonografia semestral por 2 anos é a conduta padrão para lesões BI-RADS 3.

Alternativa B: INCORRETA. Nem toda lesão sólida precisa de biópsia imediata. BI-RADS 3 tem baixo risco, permitindo seguimento.

Alternativa C: INCORRETA. Mamografia não é o melhor exame em pacientes jovens (mama densa) e não é necessária nesse caso típico benigno.

Alternativa D: INCORRETA. Não há discordância entre clínica e imagem. A ressonância não está indicada.

Resposta: Alternativa A