Dica do autor: Durante a gestação, a necessidade de ferro aumenta drasticamente para suprir a expansão da massa de hemoglobina materna e as demandas metabólicas do feto e da placenta. O Ministério da Saúde recomenda a suplementação profilática de 40 mg de ferro elementar ao dia para todas as gestantes, visando prevenir a anemia ferropriva, uma condição associada a desfechos perinatais negativos, como o baixo peso ao nascer e a prematuridade.

Alternativa A: INCORRETA. A suplementação de rotina não é indicada no primeiro trimestre para pacientes sem diagnóstico de anemia, uma vez que as reservas de ferro costumam ser suficientes nesta fase inicial e o ferro oral pode intensificar náuseas e vômitos comuns do período.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o segundo trimestre se inicie por volta da 13ª semana, os protocolos oficiais de saúde pública no Brasil estabelecem um marco cronológico específico para a uniformização da assistência pré-natal.

Alternativa C: CORRETA. Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde, a suplementação profilática com sulfato ferroso deve ser iniciada a partir da 20ª semana de gestação em mulheres sem diagnóstico de anemia, estendendo-se até o terceiro mês pós-parto.

Alternativa D: INCORRETA. A conduta descrita refere-se à suplementação profilática (prevenção). Caso a gestante já apresente anemia diagnosticada (hemoglobina inferior a 11 g/dL), a abordagem passa a ser terapêutica, com doses de ferro elementar consideravelmente superiores.

Resposta: Alternativa C